简而言之: 在我们正在进行的基于价值的护理(VBC)系列的第三部分中, 我们探讨了云顶集团40011官网企业如何通过有效的人员配置基础设施来实施他们的VBC计划.
在它的核心, 医疗保健就是人们照顾别人, 提供者和支持人员是任何医疗实践的命脉. 卫生保健工作者被一种为他人云顶集团的愿望所召唤.
VBC通过将支付与这些人照顾他人的成功程度挂钩,为实现这一愿景提供了一条途径. 通过重新配置供应商组织内的支持人员基础设施,创造性地思考负责任的云顶集团40011官网企业的患者群体及其需求, 一种以团队为基础的护理模式出现了——一种与患者和护理人员合作以获得高质量结果的模式. 设计和操作该模型是组织在向价值过渡过程中取得成功的关键.
调整你的VBC目标与你的病人和实践
向VBC过渡的第一个原则是了解您的患者分组及其人口统计数据, 以及你的实践基于价值的目标, 然后 相应调整支持人员.
人力资源有限, 每个新角色都必须仔细评估,以确保它适合组织. 以下几个关键问题将为基于价值的人员配置基础设施的规划提供信息:
1. 您如何描述您目前和计划中的未来患者群体, 这一人群是否有你打算通过VBC来解决的主要特征?
- 主要是老年人口,伴有社会和/或医疗问题
- 这一人群在医学上很复杂,有接受诸如住院等高成本医疗事件的风险, 再次入院, 和/或ED的利用
- 有高药物使用率和行为健康问题的人群
- 社会需求高和/或经济有限的患者
- 病人和需求的混合, 在哪里,实践的重点是为广泛的人群提供不同类型的护理
2. 你们目前的付费用户状况和策略是什么, 在未来的三到五年内预计会发生怎样的变化? 你们希望在即将到来的付费合同中体验到什么?
- 向财政和人口保健过渡,更加强调利用(例如.g.(每1,000人就诊次数)或健康保养活动(例如.g.,癌症筛检率)
- 越来越多的病人加入了医疗保险优惠计划, 管理医疗补助, 以及以价值为中心的商业计划
- 坚持以证据为基础的护理关键临床条件(如.g.糖尿病、心力衰竭)
- 对实践之外的结果和护理负责.g.(全因再入院率,SNF)
3. 在您的临床操作中,哪些领域有机会使您能够实现VBC交付?
- 患者可及性,包括足够数量的紧急、当日或次日就诊
- 患者对临床筛查建议的依从性和转诊的后续跟进, 其中包括将患者与社会工作和行为健康云顶集团联系起来
- 总体操作吞吐量、等待时间和护理导航功能
建立合适的人员配置基础设施
为了支持VBC转换,将需要新的技能集和支持人员. 不同的组织会有不同的头衔,但通常这些职能包括:
- 复杂护理管理:取决于患者群体和VBC的重点, 综合护理管理人员通常是社会工作者或护士. 他们的作用是帮助管理高危患者和, 重要的是, 病人在门诊环境中变得复杂的风险, 以尽量减少可避免的急诊科或住院时间.
- 面板的导航重点关注筛查率和对循证方案的遵守情况, 管理病人小组显得更为重要. 面板导航器, 小组经理, 或者外联协调员, 谁可以是训练有素的外行或医疗助理,如果有临床证书优先, 进行接触和外展. 与外展活动一样,接触活动可能侧重于特定的活动(如.g.(流感疫苗)、一般健康保养(例如.g., 应做结肠镜检查的病人。, 或达到诊所或云顶集团40011官网的筛查阈值(例如.g.例如,云顶集团40011官网需要为他们的人群进行两次以上的乳房x光检查才能达到他们的质量目标)。.
- 流动的药店:临床, 非固定的, 或人口健康药剂师参与照顾复杂和风险上升的病人. 药剂师将发挥关键作用,并将重点放在他们指定人群的药物管理上, 包括处方依从性, 药物审查和患者教育, 确定具有成本效益的替代方案, 访问之间的管理. 在传统模型中, 提供者有时可以咨询药剂师, 而在VBC,药剂师完全融入到护理团队中.
- 行为健康与社会工作这可能是一个有执照的治疗师, 药物使用顾问, 社会工作者, 或相关角色, 这取决于诊所病人的社会需求. 在一些组织中, 可能有重大的社会和行为健康需求, 这个团队可能包括不止一个护理人员. 通常, 这些团队成员将得到精神科云顶集团40011官网或心理学家的支持,他们可以将更复杂的病人转介给他们,或者从他们那里获得电子咨询.
来源: 用药管理|完善基层医疗团队指南
与人员配置有关的最后一个考虑是支助人员如何以及在哪里工作. 虽然远程工作和集中化在员工和雇主中都很受欢迎, 必须有一个平衡来确保团队的活力得到维持. 随着护理团队的壮大, 凝聚力和角色清晰度对于确保每个团队成员都知道并履行他们的角色和完成所有任务至关重要. 使用标准化的工作流程将允许所有护理团队成员了解他们在整个诊所环境中的角色. 以团队为基础的护理 对于许多实践来说是一个新概念,并且需要灵活性和理解才能实现.
VBC的人员重新设计
向价值的转变使提供者能够全面地照顾患者, 不仅帮助解决他们的医疗状况,还帮助解决他们的社会和个人需求. 这需要对现有的人员配置基础结构进行战略性的彻底检查——您的组织将有新的工作要完成, 需要新的技能. 对现有的支持人员和技能进行详细的审查,以确定可以从内部发展的能力和需要创建的新角色, 比如护理协调, 筛选, 以及基于价值的文档技能. 为VBC设计的有效的员工基础设施将使组织在基于价值的合同安排下取得成功, 这些是否属于共同储蓄, 质量奖金, 或者按人头安排.
接下来是什么?
在我们基于价值的护理系列的最后一篇文章中, 我们将探讨优化资讯科技的重要性, 电子健康档案, 以及基于价值的护理的分析工具.
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编辑:马特·马斯林
出版于2024年1月22日